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剖腹产比顺产安全吗?剖腹产产后注意事项?
2022-08-09

顺产虽然是最常见的生产方式,但是因为胎儿在妈妈肚子里分娩出来的这个过程有太多不可抗的因素,因此顺产也有很大风险。那么剖腹产是不是就比顺产安全呢?

难产很危险,而剖宫产很安全吗

如果在分娩时出现难产,会很危险,而剖宫产就会顺利多了。

医生解答:

实际情况不完全是这样。对于产妇来说,顺产是最自然的生产方式,对母体的创伤少,而且胎儿经过产道的挤压,在肺内、胃内保存着的羊水,可以被最大限度地排出,产后新生儿发生湿肺、呼吸不良等机会明显减少。

从医学的角度说,任何手术都是有风险的,手术自身的创伤,麻醉可能造成的意外,都是手术中不可回避的风险。

剖宫产对母体来说,可能会发生周围脏器的损伤。由于胎盘经由腹部刀口取出,可能在产后发生刀口处子宫内膜异位症。剖宫产分娩出血量,也较顺产多。有的产妇腹部脂肪较厚,很容易发生皮下脂肪液化,影响刀口的正常愈合。

对胎儿来说,未经试产而先手术者,由于肺内存有的羊水没有经充分的挤压而排出,需要由医生向气管内插管吸取羊水,产后新生儿发生湿肺、呼吸不良等机会明显增多。在有些情况下,如胎盘位于前壁、而且位置较低时,剖宫产要先将部分胎盘剥离后,才能将胎儿取出,有可能造成胎儿失血。

目前,剖宫产多使用硬膜外麻醉,或腰麻。麻醉后,常导致产妇血压下降,影响胎盘血供,造成一些胎儿缺氧。

所以说,剖宫产存在着与生俱来的风险,对于生育年龄的女性来说,产后的避孕、再次妊娠等,必然面对的问题,也都因为由子宫的疤痕而不同程度地受到影响。

剖腹产要经历哪些疼痛阶段

那在实施剖腹产手术的前后,妈妈们都将经历哪些疼痛呢?

痛点一:注射麻醉药

其实注射麻醉药的时候并不算多疼,大部分妈妈会有酸胀、后背发凉的感觉,少部分人会感到有些恶心想吐。

痛点二:拽出胎儿时

不少妈妈在肚皮划开时因为有麻药的作用,并不会觉得有多疼,而当划开子宫后医生用力拽出胎儿的那一刻,会有种被掏空的难受感,同时也感受到疼痛。

痛点三:产后伤口疼

等麻药的作用慢慢褪去后,伤口缝合处的疼痛开始袭来。在做完手术后的24小时内,医院一般会给产妇一个镇痛泵,以减轻伤口的疼痛。一般来说,产后7天伤口处的疼痛感都是比较明显的,尤其是在产妇咳嗽、翻身的时候。

痛点四:插导尿管

剖腹产全程都需要插导尿管,不少妈妈会觉得插导尿管时有些疼,刚插进去时有胀胀的感觉,接着有点胀痛。生完孩子之后,导尿管还要保留24小时,如果之后新妈仍然不能自行小便,那这样的痛苦就得再经历一次:重插尿管!

痛点五:产后宫缩疼

剖腹产和顺产一样,孩子出生后都要经历产后宫缩的疼痛,而且剖腹产后的宫缩疼因为有刀口存在的缘故,会令人更加难以忍受。

宫缩疼都是子宫间歇性的收缩引起的。 产后子宫收缩的目的在于帮助子宫止血,并且将子宫内部残余的血块排出,以促进子宫的恢复。手术后护士一般都会帮助按摩子宫,这也就是很多妈妈们都怕的“压肚子”,算是最难忍受的一种痛吧。

剖腹产后前3天的护理要点

剖腹产后当天

剖宫产当天产妇回到病房后一定注意好好休息,因为这毕竟是一次大的手术经历。这时会有导尿管的刺激、吸氧管的不适、心电监护的袖带缠绕,后背还有镇痛泵。

孩子出生后给了妈妈极大的吸引力,妈妈会不断地关注孩子,提醒妈妈们在这时除了需要喂奶时喂孩子外,其他时间一定要闭目休息,以尽快恢复体力。产后还要多翻身,促进尽早排气,也要尽早进食,以补充手术造成的体能损失。

剖腹产后第2天

产后第2天拔除导尿管后,要尽快活动,可以先坐起,再在床边活动,再下地活动。千万不要一动不动地卧床,这样会影响下肢血液循环,发生下肢深部静脉炎。当镇痛泵取走后,伤口会有疼痛的感觉,孩子吮吸乳房时会有子宫收缩疼痛,这些疼痛对于没有经历产程的剖宫产产妇来说就觉得很疼了,一定要咬咬牙挺过来。孩子吃奶时的宫缩疼就像是平时来月经时的轻微痛经一样,是可以忍受的,只有这样的收缩才促使子宫由一个如皮球大的球形器官缩小成孕前的大小。

产后会有褥汗,这是孕期体内贮存的水分在产后以褥汗的方式排出体外,不要以为是体虚出的虚汗。每天都要换衣服,以保证身体清洁。护士会帮助产妇进行外阴清洗,保持外阴清洁。产后前两天还需要输液,以补充术中的损失和手术后不能尽快进食所造成的能量不足;医生还会给予产妇抗生素,以预防感染。

剖腹产后第3天

第3天产妇基本就适应了宫缩的疼痛,这时医生会给伤口换药,可能会有小的不适。医生会查看伤口有无渗血,有无红肿发炎,了解伤口愈合情况。最重要的是这时开始涨奶(一般产后24~48小时就开始涨奶),需要产妇咬牙挺过这一关,可通过乳房按摩疏通乳管,以保证孩子有充足的母乳可吃。

一般产后第3天就可以在温暖的屋子里洗洗头,擦擦身子,并将头发用热风吹干。一周时可以在温暖的浴室里洗洗澡,但要注意保护好伤口。产后每天要刷牙,保护好牙齿。